沼津市の歯科技工所
エステック工房
ホーム
お知らせ
技工物
技術と設備
納品までの流れ
事業概要
求人情報
お問い合わせ
ご発注フォーム
当ラボへのお問い合わせは
こちら
からお願いします。
歯科医院名
必須
医師名
住所
必須
連絡先
必須
メールアドレス
必須
患者名
必須
性別
必須
男
女
年齢
セット日
必須
セット時間
必須
制作区分
必須
完成
再製
修理
ミリングのみ
部位
必須
8
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
8
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
単冠・連結・ブリッジ
必須
単冠
連結
ブリッジ
ポンテック形態
必須
離底型
船底型
鞍状型
リッジラップ
技工区分
必須
クラウン
インレー/アンレー
前装/レイヤリング
製作技工物
必須
ジルコニア
保険CAD/CAM
チタン
e.max
MB
ハイブリッド
その他
シェード
必須
選択してください
A1
A2
A3
A3.5
A4
B1
B2
B3
B4
C1
C2
C3
C4
D1
D2
D3
D4
その他(指示・備考へ記載)
添付データ種類
必須
口腔内画像
デザイン済データ
模型スキャンデータ
IOSスキャンデータ
データ添付
添付1
添付2
添付3
添付4
添付5
※ファイルが6点以上ある場合は、zipで一つのファイルに圧縮してアップロードしてください。
※ファイル容量の上限はありませんが、容量に応じてアップロードにお時間がかかります。
指示・備考
必須
↑「私はロボットではありません」のチェックボックスをチェックしてから送信ボタンを押下してください。
送信